Phá thai bằng thuốc có nguy hiểm không?

Phá thai bằng thuốc tức là dùng thuốc uống để chấm dứt thai kỳ. Phá thai bằng thuốc chỉ được áp dụng với thai dưới 50 ngày và cho những thai phụ vì điều kiện đặc biệt không thể làm bằng ngoại khoa. Theo quy định của Bộ y tế, phương pháp này chỉ được thực hiện tại bệnh viện tỉnh và trung ương, không được làm ở phòng mạch tư.

Thuốc thường dùng là nhóm mifepristone có tác dụng làm bong thai ra khỏi niêm mạc tử cung. Khi dùng mifepristone quá muộn, thai sẽ không bong ra được.

Phác đồ phá thai bằng thuốc gồm 3 bước:

- Làm bong thai: Bệnh nhân uống mifepristone 200 mg ngay tại phòng khám để làm tróc túi thai ra khỏi niêm mạc tử cung rồi về nhà tự theo dõi theo hướng dẫn của thày thuốc.

- Tống thai ra ngoài: Sau 48 giờ, bệnh nhân trở lại bệnh viện uống tiếp misoprostol 400 mg (để đẩy thai ra) và lưu lại phòng khám trong 3 giờ để theo dõi mạch, huyết áp (cứ nửa giờ một lần). Nơi theo dõi này phải có đủ các trang bị cấp cứu về tim mạch, đồng thời phải có điều kiện để vận chuyển bệnh nhân lên tuyến cao hơn.

- Kiểm tra hiệu quả: Sau 14 ngày, bệnh nhân đến khám lại. Nếu siêu âm vẫn thấy thai phát triển và tim thai vẫn đập thì bắt buộc phải phá bằng phương pháp nạo hút.

Những lưu ý về phá thai nội khoa:

Không được áp dụng phá thai bằng thuốc cho các trường hợp thai ngoài tử cung, đang mang vòng, thiếu máu nặng, bị bệnh gan và thận, dùng corticoid kéo dài.

Khi đã dùng phương pháp này thì phải quyết tâm đến cùng chứ không được bỏ dở. Thống kê ở các nước cho thấy hiệu quả của phương pháp này là 87-97%, nghĩa là còn khoảng 6% thất bại. Do thuốc có những tác hại với thai nên khi thuốc không hiệu quả, nếu không tìm cách khác để tống thai ra ngoài thì đứa trẻ sẽ phát triển không bình thường (có thể bị khuyết tật, dị dạng). Vì vậy, tuy thầy thuốc đã hướng dẫn cách theo dõi sẩy thai nhưng bạn không được chủ quan mà bắt buộc phải đến bệnh viện để kiểm tra lần cuối (bước 3).

Bạn phải nói rõ với thày thuốc tuổi thai, tiền sử bệnh tật. Đây là những thông tin quan trọng giúp bác sĩ có thêm sự chính xác trong chẩn đoán và quyết định áp dụng biện pháp phá thai nội khoa.

Việc tự phá thai bằng thuốc có một số tác dụng phụ như ra máu, rỉ máu kéo dài, buồn nôn, nôn. Thực chất đây là những hiện tượng thường có trong sẩy thai tự nhiên, bạn nên biết trước để khỏi hoang mang.

Không thể hạn định bao nhiêu lần phá thai bằng thuốc trong suốt cuộc đời cả. Nhưng nếu bạn chưa sinh con thì ko nên phá thai nhiều. Thuốc sẽ làm ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung của bạn, rất có thể gây khó khăn cho việc thụ thai sau này.

Nên quan hệ an toàn thay vì tìm đến cách sử dụng thuộc phá thai an toàn có thể gây tác động xấu đến bản thân bạn.

Mifestad 10 là thuốc tránh thai khẩn cấp.Còn MIFESTAD 200 (viên nén 200 mg, hộp 1 vỉ x 3 viên) mới là thuốc phá thai .

DƯỢC LỰC

Thuốc ức chế các tác dụng của hormon progesterone trong việc duy trì bào thai.

- Mifepristone tác động như là một chất kháng progesterone bằng cách cạnh tranh với progesterone nội sinh trên sự gắn kết receptor. Nó có ái lực gắn kết rất cao với những receptor này (gấp khoảng từ 2-10 lần so với progesterone).

- Mifepristone ngăn chặn những tác động của progesterone lên màng trong dạ con và màng bụng. Điều này dẫn đến tình trạng thoái hoá và sự bong ra của niêm mạc màng trong dạ con, do đó ngăn ngừa hoặc phá vỡ sự gắn chặt của bào thai.

DƯỢC ĐỘNG HỌC

- Sinh khả dụng của mifepristone khoảng 70 % sau khi uống. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong vòng tử 1 đến 2 giờ sau khi uống liều duy nhất. Thời gian bán huỷ khoảng 20 tới 30 giờ. Phần mifepristone không gắn kết thì được chuyển hoá nhanh chóng do demethyl hoá và hydroxyl hoá ở gan và sự chuyển hoá này có thể phát hiện được trong huyết tương khoảng 1 giờ sau khi uống.

- Mifepristone và các chuyển hoá của nó đào thải chủ yếu qua phân thông qua hệ thống mật, và một ít qua thận.

CHỈ ĐỊNH

Sử dụng như một loại thuốc gây sẩy thai để chấm dứt thai kỳ trong tử cung.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Suy tuyến thượng thận mãn tính.

- Nhạy cảm với mifepristone hoặc bất cứ thành phần của thuốc.

- Đang điều trị corticosteroid lâu dài.

- Rối loạn xuất huyết hoặc đang sử dụng thuốc chống đông.

- Mang thai không có siêu âm hoặc thử nghiệm hóa sinh.

- Mang thai đã hơn 49 ngày.

- Chính xác hoặc nghi ngờ mang thai ngoài tử cung.

- Bệnh nhân mẫn cảm với prostaglandine.

- Bệnh nhân đang hoặc đã mắc bệnh về tim mạch hoặc bị rối lọan tim mạch (đau thắt ngực, hội chứng bệnh Raynaud, nhịp tim bất thường, suy tim và giảm huyết áp nặng).

- Phụ nữ trên 35 tuổi và hút thuốc hơn 10 điếu một ngày.

- Rối loạn chuyển hóa porphyrine.

- Bệnh nhân bị bệnh ưa chảy máu.

Sưu tầm